Главная » О клинике » Статьи » Повышенный пульс: симптомы, причины, диагностика и лечение

Материал носит ознакомительный характер. Не откладывайте визит к врачу при ухудшении состояния.

Повышенный пульс — это не всегда болезнь: иногда это нормальная реакция организма на нагрузку, стресс, недосып или сильные эмоции. Опасность появляется тогда, когда сердцебиение учащается в покое, повторяется без понятной причины или сопровождается слабостью, одышкой, болью в груди, предобморочным состоянием. Полностью «вылечивают» не сам симптом, а его причину: у части людей достаточно коррекции образа жизни, у других нужен контроль у кардиолога и лечение основного заболевания. Материал будет полезен пациентам, их близким и людям из группы сердечно-сосудистого риска.

Что это за состояние простыми словами

Повышенный пульс — это учащение сердечных сокращений. Для взрослого человека в покое нормой обычно считают частоту примерно 60–100 ударов в минуту. Если сердце бьется чаще, речь может идти о тахикардии или другом нарушении ритма.

Важно понимать: повышенный пульс — это не самостоятельный диагноз, а симптом или синдром, за которым могут стоять как безобидные причины, так и состояния, требующие внимания врача. Механизм простой: сердце получает сигнал работать быстрее — в ответ на физиологическую нагрузку или из-за нарушений в электрической системе сердца, гормонального фона, обмена веществ.

По уровню риска состояние может быть:

• легким — если пульс учащается кратковременно после нагрузки, кофе, волнения и быстро нормализуется;
• средним — если эпизоды повторяются, снижается переносимость нагрузок;
• потенциально тяжелым — если высокий пульс возникает в покое, держится долго или сопровождается болью в груди, обмороком, выраженной одышкой.

Если речь идет именно о тахикардии как симптоме, в МКБ-10 используется код R00.0 — тахикардия неуточненная.

Причины и факторы риска

Причины повышенного пульса удобно разделить на несколько групп.

• Физиологические причины
• физическая нагрузка;
• стресс, тревога, испуг;
• недосып;
• жара, обезвоживание;
• беременность;
• избыток кофеина, никотина, алкоголя.
• Заболевания сердца и сосудов
• аритмии;
• ишемическая болезнь сердца;
• сердечная недостаточность;
• повышение артериального давления;
• последствия перенесенных сердечных заболеваний.
• Сопутствующие состояния
• анемия;
• гипертиреоз и другие нарушения функции щитовидной железы;
• лихорадка и инфекции;
• электролитные нарушения;
• выраженная боль.
• Лекарственные и иные провоцирующие факторы
• некоторые препараты;
• стимуляторы;
• резкая отмена отдельных средств;
• интенсивные тренировки без достаточного восстановления.
• Факторы риска
• наследственная предрасположенность;
• курение;
• лишний вес;
• малоподвижный образ жизни;
• сахарный диабет;
• хронический стресс.

Если вы замечаете связь симптомов с тревогой и перенапряжением, полезно дополнительно прочитать материал «Хронический стресс: как он влияет на сердце и давление». А по другим сердечно-сосудистым состояниям можно ориентироваться на библиотеку заболеваний.

Классификация и формы

Для пациента важнее всего понимать не сложные термины, а в какой ситуации высокий пульс допустим, а в какой — нет.

Если вам уже знакомо ощущение «сердце бьется слишком быстро» или «с перебоями», посмотрите также статьи «Тахикардия: когда учащенное сердцебиение становится опасным?» и «Учащенное сердцебиение: как распознать аритмию?».

Первые признаки и развернутые симптомы

Ранние симптомы

На ранних этапах человек чаще всего замечает:

• ощущение сильного или частого сердцебиения;
• пульсацию в груди, шее, иногда в горле;
• внутреннюю дрожь;
• быструю утомляемость;
• снижение переносимости привычной нагрузки;
• легкую одышку;
• тревожность, ощущение нехватки воздуха.

После подъема по лестнице, тренировки или эмоционального напряжения такие симптомы могут быть вариантом нормы, если быстро проходят.

Поздние или опасные симптомы

Насторожить должны:

• высокий пульс в покое;
• длительный приступ сердцебиения;
• неритмичный пульс, перебои;
• выраженная слабость;
• головокружение;
• предобморочное состояние или обморок;
• боль или давление в груди;
• заметная одышка;
• потливость, бледность.

Если к учащенному пульсу присоединяется боль в груди, это особенно важный повод не откладывать обследование.

Когда нужно срочно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь: если высокий пульс не проходит, возникает в покое и сопровождается болью в груди, одышкой, выраженной слабостью, потемнением в глазах, обмороком или ощущением, что состояние быстро ухудшается.

Диагностика

Точный диагноз ставит врач, а не сам пациент по пульсометру или часам. Задача диагностики — понять, почему пульс стал выше нормы и есть ли риск осложнений.

Обычно используются:

• осмотр и сбор жалоб — когда начались эпизоды, что их провоцирует, есть ли хронические заболевания;
• измерение пульса и артериального давления;
• ЭКГ;
• суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру, если эпизоды приходят приступами;
• эхокардиография (УЗИ сердца) для оценки структуры и функции сердца;
• анализы крови — общий анализ, электролиты, глюкоза, показатели функции щитовидной железы и другие исследования по показаниям;
• дополнительные консультации терапевта, кардиолога, эндокринолога.

В «ДонМед» направление кардиологии относится к приоритетным, а для обследования доступны прием кардиолога, функциональная диагностика с ЭКГ и Холтером, а также комплексное обследование сердца, куда входят ЭКГ, УЗИ сердца, измерение пульса и давления, лабораторные показатели и консультация врача. Взрослых пациентов в клинике принимает Пироженко Анна Александровна — кардиолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, со стажем с 2008 года.

Лечение

Когда лечат дома, а когда в стационаре

Дома обычно наблюдают ситуации, когда повышенный пульс связан с понятной причиной и не сопровождается опасными симптомами: например, после нагрузки, на фоне стресса, недосыпа, обезвоживания. Но даже в таких случаях при повторяющихся эпизодах нужна плановая консультация врача.

Стационарное наблюдение требуется, если есть:

• подозрение на опасную аритмию;
• боль в груди;
• потеря сознания;
• выраженная одышка;
• нестабильное давление;
• признаки сердечной недостаточности или другого острого состояния.

Немедикаментозное лечение

Основа помощи зависит от причины, но почти всегда важны:

• нормализация сна;
• ограничение кофеина и алкоголя;
• отказ от курения;
• достаточный питьевой режим;
• умеренная физическая активность без перегрузок;
• контроль массы тела;
• снижение уровня стресса;
• лечение фоновых заболеваний — анемии, болезней щитовидной железы, гипертонии и других.

Чего делать нельзя

При повышенном пульсе не стоит:

• бесконтрольно принимать лекарства «для сердца» по совету знакомых;
• подбирать себе препараты и схемы самостоятельно;
• игнорировать повторяющиеся приступы;
• продолжать интенсивную нагрузку во время приступа;
• злоупотреблять энергетиками, алкоголем, никотином;
• использовать сомнительные народные методы вместо обследования.

Хирургическое лечение

Хирургические и инвазивные методы применяются не всегда, а только при подтвержденных нарушениях ритма и по решению специалиста. В зависимости от причины это могут быть катетерные вмешательства, абляция, установка электрокардиостимулятора или других устройств. Такие решения принимаются только после полноценной диагностики.

Прогноз и риски

Если причина повышенного пульса выявлена вовремя, прогноз в большинстве случаев благоприятный: удается снизить частоту приступов, улучшить самочувствие и переносимость нагрузок.

Без лечения или наблюдения за симптомом можно пропустить:

• аритмию;
• гипертиреоз;
• анемию;
• сердечную недостаточность;
• ишемическую болезнь сердца.

Возможные осложнения зависят от причины, но среди них — обмороки, ухудшение кровоснабжения органов, сердечная недостаточность, тромбоэмболические осложнения при некоторых аритмиях. Если помимо повышенного пульса появились одышка, перебои или отеки, полезно ориентироваться и на материал «Когда записаться к кардиологу: одышка, перебои, отёки — тревожные сигналы».

Заключение

• Повышенный пульс не всегда опасен, но в покое и при повторяющихся эпизодах требует внимания.
• Лечат не сам симптом, а его причину — от стресса и дефицитов до аритмий и заболеваний сердца.
• Если сердцебиение сопровождается слабостью, одышкой, болью в груди или обмороком, откладывать обращение к врачу нельзя.

Если вас беспокоит повышенный пульс, перебои в работе сердца или снижение выносливости, не откладывайте обследование. В Ростове-на-Дону можно записаться на консультацию к
кардиологу в «ДонМед» и пройти необходимые исследования в рамках функциональной диагностики.