Эндокринолог
- Опубликовано: 28.09.2026 -Материал носит ознакомительный характер. Не откладывайте визит к врачу при ухудшении состояния.
Преддиабет — это состояние, при котором уровень глюкозы в крови уже превышает нормальные значения, но еще не достигает диагностических критериев сахарного диабета. Чаще всего его выявляют случайно: при профилактическом обследовании, подготовке к операции или сдаче анализов по другому поводу.
Главная особенность преддиабета заключается в том, что он обычно не вызывает заметных симптомов. При этом нарушения углеводного обмена могут постепенно прогрессировать, увеличивая вероятность развития сахарного диабета 2 типа.
Своевременная диагностика позволяет оценить индивидуальные риски и принять меры, направленные на профилактику заболевания. Разберемся, какие показатели указывают на преддиабет, какие исследования необходимы и когда стоит записаться к эндокринологу.
Преддиабет — это промежуточное состояние между нормальным углеводным обменом и сахарным диабетом 2 типа.
После приема пищи углеводы расщепляются до глюкозы, которая поступает в кровь. Для ее усвоения клетками необходим инсулин — гормон, вырабатываемый поджелудочной железой.
При развитии преддиабета ткани организма могут становиться менее чувствительными к инсулину. Иногда нарушается и способность поджелудочной железы вырабатывать необходимое количество гормона.
В результате уровень глюкозы начинает повышаться.
Преддиабет не означает, что сахарный диабет обязательно разовьется. При своевременном выявлении и изменении образа жизни можно существенно снизить риск его возникновения.
Преддиабет обычно развивается постепенно. На его возникновение влияют наследственность, особенности обмена веществ и образ жизни.
Основные факторы риска:
Особое значение имеет сочетание нескольких факторов. Например, при избыточной массе тела, повышенном давлении и наследственной предрасположенности вероятность нарушения углеводного обмена увеличивается.
При этом преддиабет может возникать и у людей без ожирения. Поэтому отсутствие лишнего веса не исключает необходимость обследования при наличии других факторов риска.
В большинстве случаев преддиабет протекает бессимптомно. Человек может хорошо себя чувствовать и не подозревать о повышении сахара в крови.
Иногда одновременно наблюдаются признаки, связанные с инсулинорезистентностью и другими обменными нарушениями:
Однако перечисленные изменения неспецифичны и сами по себе не подтверждают преддиабет.
Выраженная жажда, учащенное мочеиспускание, необъяснимая потеря веса и значительная слабость не считаются типичными проявлениями преддиабета.
При появлении таких симптомов необходимо обратиться к врачу, поскольку они могут указывать на более выраженное повышение глюкозы и развитие сахарного диабета.
Если возникают многократная рвота, выраженное обезвоживание, нарушение сознания или резкое ухудшение состояния, требуется экстренная медицинская помощь.
Для диагностики используют лабораторные исследования, позволяющие оценить уровень глюкозы и особенности ее усвоения.
Основными методами являются анализ глюкозы венозной плазмы натощак, определение гликированного гемоглобина и пероральный глюкозотолерантный тест.
Исследование показывает уровень сахара после периода голодания, обычно продолжительностью не менее восьми часов.
В российской клинической практике нарушением гликемии натощак обычно считают показатели глюкозы венозной плазмы от 6,1 до 6,9 ммоль/л.
При этом некоторые международные диагностические критерии используют более низкую границу — 5,6 ммоль/л. Поэтому результат необходимо оценивать с учетом применяемых критериев, факторов риска и других исследований.
Однократное пограничное повышение глюкозы не всегда подтверждает диагноз. Врач может рекомендовать повторное исследование.
Гликированный гемоглобин, или HbA1c, отражает средний уровень глюкозы за предыдущие два-три месяца.
В международной практике диапазон HbA1c от 5,7 до 6,4% рассматривается как показатель повышенного риска сахарного диабета. Однако диагностические подходы могут различаться, поэтому результат нельзя оценивать отдельно от уровня глюкозы и клинической ситуации.
Исследование удобно тем, что обычно не требует сдачи крови натощак.
При этом некоторые состояния, включая анемию и заболевания, влияющие на продолжительность жизни эритроцитов, могут искажать результат.
Пероральный глюкозотолерантный тест помогает определить, насколько эффективно организм усваивает глюкозу после углеводной нагрузки.
Сначала у пациента берут кровь натощак. Затем он выпивает раствор глюкозы, после чего через установленное время проводится повторный забор крови.
Показатель глюкозы венозной плазмы через два часа от 7,8 до 11,0 ммоль/л соответствует нарушенной толерантности к глюкозе.
Тест проводится по назначению врача и требует соблюдения правил подготовки.
Для предварительной оценки нарушений углеводного обмена используются следующие показатели.
| Исследование | Показатели, требующие внимания |
|---|---|
| Глюкоза венозной плазмы натощак | 6,1-6,9 ммоль/л — нарушение гликемии натощак по критериям, применяемым в российской практике |
| Глюкоза через два часа после нагрузки | 7,8-11,0 ммоль/л — нарушение толерантности к глюкозе |
| Гликированный гемоглобин | 5,7-6,4% — диапазон повышенного риска согласно ряду международных критериев |
Приведенные значения относятся к небеременным взрослым. Во время беременности применяются отдельные диагностические критерии.
Диагноз устанавливает врач на основании результатов лабораторных исследований, жалоб, истории заболевания и оценки факторов риска. Самостоятельно определять наличие преддиабета по одному показателю не следует.
В медицинском центре «ДонМед» можно пройти лабораторные исследования, включая анализы, используемые для оценки углеводного обмена.
Консультация эндокринолога рекомендуется, если в анализах выявлены пограничные показатели сахара или имеются факторы риска сахарного диабета.
Особенно важно обратиться к специалисту, если:
На консультации врач оценивает результаты анализов, уточняет наследственность, особенности питания, физическую активность и сопутствующие заболевания.
Дополнительно могут потребоваться липидограмма, исследование функции почек, оценка артериального давления и другие обследования по показаниям.
В клинике «ДонМед» ведут прием эндокринологи Александра Сергеевна Андрющенко и Ольга Владимировна Крутоверцева. Среди направлений их работы — нарушения углеводного обмена, метаболические заболевания и патология эндокринной системы.
Основная задача при преддиабете — улучшить показатели углеводного обмена и снизить вероятность развития сахарного диабета 2 типа.
В большинстве случаев основой профилактики становится изменение образа жизни.
При преддиабете не требуется полностью отказываться от углеводов или придерживаться жесткой диеты.
Врач может рекомендовать:
Конкретные рекомендации зависят от массы тела, сопутствующих заболеваний и привычного рациона пациента.
Регулярное движение помогает улучшить чувствительность тканей к инсулину и контролировать массу тела.
Взрослым при отсутствии противопоказаний обычно рекомендуется стремиться как минимум к 150 минутам умеренной физической активности в неделю.
Это может быть быстрая ходьба, плавание, велосипед или другие подходящие виды нагрузки.
Если человек ранее вел малоподвижный образ жизни, увеличивать активность необходимо постепенно.
При наличии избыточного веса даже умеренное его снижение может положительно влиять на углеводный обмен.
Индивидуальную цель определяет врач с учетом исходной массы тела, возраста и состояния здоровья.
При этом профилактика диабета необходима не только людям с ожирением. Нормализация питания, регулярная физическая активность и контроль факторов риска имеют значение независимо от веса.
Медикаментозная профилактика требуется не каждому пациенту с преддиабетом.
В отдельных случаях врач может рассмотреть лекарственное лечение, особенно при сочетании выраженных нарушений углеводного обмена с дополнительными факторами риска.
Самостоятельно принимать сахароснижающие препараты не следует.
При своевременном изменении образа жизни показатели глюкозы у части пациентов возвращаются к нормальным значениям.
Однако нормализация анализов не означает, что риск развития сахарного диабета полностью исчезает.
Если сохраняются наследственная предрасположенность, избыточная масса тела или другие факторы риска, необходимо продолжать профилактические мероприятия.
Людям с установленным преддиабетом обычно рекомендуется контролировать показатели углеводного обмена не реже одного раза в год. При более высоком риске врач может назначить дополнительные обследования и более частое наблюдение.
Дополнительную информацию об эндокринных заболеваниях можно найти в библиотеке заболеваний и разделе медицинских статей «ДонМед».
Если анализы показали повышенный уровень сахара или у вас имеются факторы риска, не стоит откладывать консультацию эндокринолога.
В медицинском центре «ДонМед» в Ростове-на-Дону можно обратиться к Андрющенко Александре Сергеевне или Крутоверцевой Ольге Владимировне. Врач оценит результаты исследований, определит индивидуальные риски и поможет составить план профилактики и дальнейшего наблюдения.
Записаться на консультацию можно через контакты клиники «ДонМед».
2026, ООО «ДонМед»
ОГРН 1196196014520
ИНН 6165219187
344068, Россия,
г. Ростов-на-Дону, ул. Ларина, 19а, офис 1
info@donmed.clinic
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
ВСЯ ИНФОРМАЦИЯ НА САЙТЕ НОСИТ СПРАВОЧНЫЙ ХАРАКТЕР И НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ПУБЛИЧНОЙ ОФЕРТОЙ, ОПРЕДЕЛЯЕМОЙ СТАТЬЕЙ 437 ГК РФ
