Главная » О клинике » Статьи » Полипы эндометрия: симптомы, причины, диагностика и лечение

Материал носит ознакомительный характер. Не откладывайте визит к врачу при ухудшении состояния.

Полипы эндометрия — это обычно доброкачественные разрастания слизистой оболочки матки, которые чаще развиваются постепенно, а не внезапно. Их основная опасность связана с маточными кровотечениями, риском анемии, трудностями с зачатием и тем, что часть полипов требует обязательного удаления и гистологической оценки. Этот материал полезен пациенткам, их близким и женщинам из группы риска — особенно при сбоях цикла, межменструальных кровянистых выделениях и кровотечении после менопаузы.

Что это за болезнь простыми словами

Полип эндометрия — это участок слизистой внутри матки, который начинает разрастаться сильнее обычного и формирует локальное образование. Полип может быть один или их может быть несколько; он может держаться на тонкой ножке или широком основании. Чаще такие образования бывают доброкачественными, но при некоторых симптомах требуют внимательной оценки. По клиническому значению течение обычно относят к состояниям средней опасности: само по себе оно не всегда угрожает жизни, но игнорировать его нельзя.

Причины и факторы риска

Точный механизм появления полипов не всегда удается установить, но известно, что важную роль играет избыточный рост клеток эндометрия на фоне гормональных изменений.

К факторам риска относят:

• период перименопаузы и постменопаузы;
• гормональные колебания и состояния, при которых эндометрий реагирует на избыток эстрогенового влияния;
• избыточную массу тела;
• прием тамоксифена;
• нарушения менструального цикла и другие состояния, при которых врачу важно оценить состояние эндометрия.

Если у женщины уже есть жалобы на нерегулярные или слишком обильные менструации, полезно дополнительно ориентироваться на материал клиники о нарушениях менструального цикла .

Классификация и формы

Для темы полипов эндометрия классификация действительно важна. На практике чаще говорят о нескольких вариантах:

Первые признаки и развернутые симптомы

Ранние симптомы

На ранних этапах полипы эндометрия могут никак себя не проявлять. Но чаще всего пациентка обращает внимание на:

• более обильные месячные;
• нерегулярность цикла;
• мажущие или кровянистые выделения между менструациями;
• тянущую боль внизу живота;
• дискомфорт во время полового контакта;
• выделения с примесью крови.

Поздние или опасные симптомы

К симптомам, которые нельзя игнорировать, относятся:

• кровотечение после менопаузы;
• частые и непредсказуемые кровянистые выделения;
• очень обильные менструации;
• нарастающая слабость, головокружение на фоне кровопотери;
• трудности с зачатием.

Когда нужно срочно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь: если кровотечение усиливается, появляется резкая боль внизу живота, поднимается температура, возникает выраженная слабость, предобморочное состояние или выделения становятся зловонными. Если кровянистые выделения появились после менопаузы, откладывать консультацию гинеколога нельзя. По теме тревожных симптомов полезна и статья клиники о внеплановом визите к гинекологу.

Диагностика

Диагноз ставит врач-гинеколог, а не пациент самостоятельно. Одних жалоб недостаточно: похожие симптомы бывают и при миоме, гиперплазии эндометрия, эндометриозе, воспалительных заболеваниях.

Для диагностики могут использоваться:

• гинекологический осмотр;
• УЗИ органов малого таза, особенно трансвагинальное;
• гистероскопия — осмотр полости матки оптическим инструментом;
• забор материала на гистологическое исследование, если это необходимо;
• анализы крови при кровотечениях;
• дополнительные лабораторные исследования на гормоны и инфекции — по показаниям.

В клинике «ДонМед» для оценки состояния эндометрия и органов репродуктивной системы применяют УЗИ органов малого таза, а по показаниям — гистероскопию и профильную консультацию в отделении гинекологии.

Лечение

Когда лечат дома, а когда в стационаре

В большинстве случаев обследование и часть лечения проходят планово, амбулаторно. Если требуется гистероскопия с удалением полипа, вопрос о формате лечения решает врач: нередко процедура выполняется без длительной госпитализации, но при отдельных ситуациях может понадобиться стационарное наблюдение.

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозная часть лечения включает не «домашние методы удаления полипа», а разумный режим до консультации:

• не откладывать обследование при кровянистых выделениях;
• вести календарь цикла и отмечать эпизоды кровотечения;
• бережно относиться к нагрузкам при выраженной кровопотере;
• приходить на контрольные осмотры после лечения;
• при необходимости проходить комплексную оценку женского здоровья, включая гинекологическое УЗИ и обследования по женским программам.

В отдельных случаях тактика может быть наблюдательной, если полип небольшой и не дает симптомов, но это решается только после очной оценки.

Чего делать нельзя

Не стоит:

• самостоятельно назначать себе гормональные препараты;
• пытаться лечить полипы спринцеваниями, прогреваниями и «народными» средствами;
• месяцами наблюдать межменструальные кровотечения без обследования;
• считать кровотечение после менопаузы «вариантом нормы»;
• заменять очную консультацию чтением советов в интернете.

Хирургическое лечение

Если полип вызывает симптомы, мешает зачатию, повторяется или вызывает онконастороженность, основным методом лечения обычно становится гистероскопическое удаление. Этот подход позволяет не только убрать образование, но и направить ткань на гистологическое исследование.

В «ДонМед» по этому направлению ведут прием специалисты, работающие с патологией эндометрия, в том числе Азарова Татьяна Еремеевна и врачи отделения гинекологии. Отдельно о подходах клиники можно прочитать на странице лечения полипов матки.

Прогноз и риски

При своевременной диагностике прогноз обычно благоприятный: источник кровотечений можно уточнить, полип — удалить, а дальнейшую тактику — подобрать по результатам гистологии. Без лечения возможны хронические кровопотери, анемия, сохранение болей, проблемы с фертильностью и необходимость более сложного лечения в будущем. Важный момент: большинство полипов доброкачественные, но часть из них может содержать предраковые или злокачественные изменения, поэтому самодиагностика здесь особенно опасна.

Заключение

• Полипы эндометрия часто проявляются кровянистыми выделениями, сбоями цикла и более обильными менструациями.
• Особенно важно не игнорировать межменструальное кровотечение и кровотечение после менопаузы.
• Точный диагноз и тактику лечения определяет гинеколог после осмотра, УЗИ и, при необходимости, гистероскопии.

Если вы заметили тревожные симптомы или хотите уточнить состояние эндометрия, не откладывайте консультацию. В клинике «ДонМед» можно пройти прием в отделении гинекологии, выполнить УЗИ органов малого таза и при необходимости обсудить дальнейшую тактику с профильным специалистом. Для дополнительной информации по смежным темам можно обратиться к библиотеке заболеваний и статье об эндометриозе у женщин.